Circulă zilele astea o petiție care cere ca autorizațiile pentru practicarea medicinei complementare și alternative să fie acordate numai celor cu studii medicale. Legea care reglementează domeniul e din 2007 și permite, în anumite condiții, și absolvenților altor facultăți să devină practicieni. Numai că normele ei de aplicare n-au fost adoptate aproape două decenii, iar Ministerul Sănătății a publicat abia acum un proiect al acestora.
Las petiția aici, dar nu despre ea vreau să vorbesc. Mi se par mai interesante întrebările pe care le ridică: cum decidem cui îi acordăm încrederea atunci când este vorba despre sănătatea noastră? Și ce înseamnă, de fapt, „m-am informat”?
Din capul locului trebuie să stabilim o convenție: nu ne putem pricepe la toate. Nu e omenește posibil. Medicina este un domeniu complicat, într-o continuă actualizare, cu multe specialități. Nici medicii nu le știu pe toate. Nici din propria specialitate, darămite din altele. Așa că ne vedem cu toții nevoiți să ne bazăm pe expertiza altcuiva, în cazul nostru, a medicului.
Dacă stăm bine să ne gândim, facem asta în cele mai multe aspecte ale vieții noastre. Nu știm ce compoziție are apa care curge la robinet, habar n-avem de mecanică aeronautică, nici nu ne imaginăm cum se produc mezelurile. Cu toate astea, folosim apa, ne urcăm în avion și, din păcate, consumăm și o grămadă de mezeluri. Ceea ce înseamnă că am acordat altcuiva încrederea că știe ceva ce noi nu știm și că își face treaba cu responsabilitate. Pentru că omul ăla știe, e pregătit, e responsabil. Nu e un oarecare, e un specialist.
Dacă apa o putem cumpăra îmbuteliată sau putem renunța la mezeluri și mânca altceva, când vine vorba de sănătate nu ne putem trata singuri. Un guturai îl mai rezolvi cu un ceai și niște ventuze, dar apendicele nu ți-l poți scoate singur, nu? Cam plastic, dar ați înțeles ideea.
Acum ajungem la subiectul spinos al competenței și al limitelor ei. În mod normal, pentru apendice mergem la chirurg, nu la oftalmolog, iar pentru o fractură la ortoped, nu la ginecolog. Deci ne bazăm pe evaluarea specialistului. Eu n-am mai făcut chimie din școala generală și nici atunci n-am înțeles-o. Din anatomie nu-mi mai amintesc mare lucru, doar chestii generale care țin de bun-simț. Pe când medicul, pe lângă că a învățat pe brânci doar ca să intre la facultate — ați văzut cam ce concurență e în continuare — învață permanent, e verificat și răs-verificat, discută ba cu unul, ba cu altul, citește literatură de specialitate din care, între noi fie vorba, noi, laicii, nu înțelegem decât conjuncțiile și prepozițiile.
Înseamnă asta că știe la perfecție toate chichițele specialității lui? Că practica nu-i mai oferă nicio provocare? Că nu se îndoiește niciodată? Au contraire.
Se îndoiește, se întreabă, se miră. Uneori nu are răspunsuri. Nu știe nici el întotdeauna de ce unele merg și altele nu. Dar încearcă, insistă, o ia pe altă cale. Pentru că asta e știința, my friend. O succesiune de încercări, limite, rezultate neașteptate și alte încercări, pe alte părți, din alte perspective. Miliarde de bucățele scormonite și întoarse pe toate părțile, observate și notate cu acribie, mii de ochi ațintiți asupra afirmațiilor celorlalți, mii de ore de citit, conștiința faptului că e posibil ca ipoteza cu care ai plecat la drum să nu se confirme și revelația continuă a picăturii în ocean.
Forța științei nu stă în faptul că nu greșește. Stă tocmai în faptul că și-a construit mecanisme prin care încearcă să-și descopere greșelile.
Și apoi vine surpriza contestării nu de către peers, adică oameni care cunosc domeniul, ci de către cei care nici cât prin gaura cheii n-au privit în intestine.
Aici e schepsisul. Specialistul cunoaște. Dar, pe măsură ce cunoaște, începe să vadă și cât de multe nu cunoaște. Urmărești? Gen, cu cât știi mai multe despre ceva, cu atât ți se deschid în față necunoscutele, ramificațiile, potențialul, nesfârșitul.
Pe când, dacă ai citit un articol despre simptomele colonului iritabil, ai impresia că știi — fie, nu tot, dar ai o idee destul de clară despre problemă. Sau, și mai bine, dacă tu însuți ai trecut prin asta, știi cum e. Iar când ești șmecher cu adevărat, recomanzi și altora tratamentul cu care ți-ai revenit. Logic. Zi că n-ai vreo vecină, mătușă, unchi sau mai știu eu ce cunoștință care ți-a întins o pastilă sau ți-a recomandat cu insistență niște hapuri.
Iar în zilele noastre, Dumnezeule mare! Ai atâtea instrumente de inteligență artificială care îți servesc la marele fix diagnosticul dacă le ceri. Nu pot elibera rețete și tot trebuie mers la halatele albe, dar nu-i verificăm noi pe ei, mama lor de vânduți la Big Pharma?! Păi eu m-am informat, boss, am citit pă internet, pă Facebook. A zis la televizor, n-are cum să nu fie adevărat dacă e la televizor. Mi-a spus mie cineva, om serios, maică, avea păr alb în cap.
Hm, sună cunoscut, nu?
Și totuși, m-am informat sau nu m-am informat? Ar trebui s-o fac sau nu? Citesc ceva înainte? Îi pun întrebări medicului? Ce citesc? De unde? Cât? Cum știu dacă am înțeles ce am citit? Fac diferența între un studiu și alt tip de literatură? Eu, care recunoșteam mai devreme că pricep mai ales conjuncțiile și prepozițiile, sunt capabilă să-i evaluez metodologia și limitările?
Pe de altă parte, nu toți medicii sunt la fel. Nu toți sunt la fel de bine pregătiți, curioși sau dedicați. Există practici depășite, conflicte de interese, profesioniști slabi. La naiba! Nici noi n-am înțeles toți toate noțiunile din școala generală și totuși avem un certificat de absolvire. Sunt și medici care susțin enormități. Sunt unii care nu înțeleg știința și alții care, de dragul unui ban în plus, sunt dispuși să-și calce jurămintele. Și ei sunt tot oameni și oamenii, se știe, sunt totuși niște animale.
Și atunci ce fac eu, laicul? Neprofesionistul. Nespecialistul. Cum îl evaluez eu pe specialist? De unde știu că-i bine intenționat, serios, responsabil, priceput? Ce rol mai au acreditările, diplomele, consensul profesional și instituțiile în mecanismul prin care acordăm încredere, dacă și ele pot greși?
Păi, ia s-o luăm așa: evident că sunt și medici incompetenți, dar o face asta competentă pe vecina mea? Pe mătușa (prietena sau colegul) care a trecut prin ceva asemănător? Sigur că există și studii cu probleme metodologice, uneori chiar fraude. Dar existența lor nu compromite întreaga cercetare și, mai ales, nu transformă experiența personală în dovadă științifică.
Să presupunem că mă doare spatele, iau un medicament și peste două zile durerea dispare. Știu cu certitudine două lucruri: că am luat medicamentul și că durerea a dispărut. Ce nu știu este dacă a dispărut datorită medicamentului. Poate ar fi trecut oricum. Poate am stat mai puțin la birou. Poate am dormit mai bine. Sau poate medicamentul chiar a funcționat. Experiența mea, oricât de reală și de convingătoare pentru mine, nu-mi permite să aflu care dintre variante este cea adevărată.
Dacă același lucru li s-a întâmplat și mătușii, vecinei și încă unor șapte prieteni, am zece experiențe personale. Nu am încă un studiu. Zece povești nu devin statistică doar pentru că le punem una lângă alta.
Experiența personală răspunde foarte bine la întrebarea „ce mi s-a întâmplat mie?”. Răspunde mult mai prost la întrebarea „ce se întâmplă, în general, dacă facem X?”. Tocmai asta încearcă cercetarea să afle, separând pe cât posibil efectul pe care îl caută de tot zgomotul din jurul lui. Și tocmai de aceea nici experiența medicului, oricât de vastă, nu e suficientă de una singură. O parte din competența specialistului constă în capacitatea de a-și pune propria experiență în relație cu dovezile produse de alții.
Asta nu înseamnă că trebuie să credem orbește medicul, studiul sau instituția. Niciunul nu-i infailibil. Înseamnă că imperfecțiunea lor nu face toate sursele de cunoaștere egale. Faptul că există medici slabi nu o face pe vecina mea competentă, după cum existența unui studiu prost nu transformă experiența personală în dovadă științifică.
Și totuși, trebuie să ne informăm. Dar cum? Nu putem recupera în câteva ore de citit zeci de ani de pregătire și nici nu putem verifica de capul nostru un întreg domeniu de cercetare. Putem însă să ne uităm la câteva lucruri: cine spune asta? Ce pregătire are? Vorbește despre domeniul în care este competent? Pe ce dovezi se bazează? Este ceea ce spune compatibil cu ceea ce știe, în ansamblu, comunitatea profesională? Își recunoaște limitele? Există și alte surse independente care spun același lucru?
Diplomele, acreditările, instituțiile și consensul profesional nu ne oferă certitudini. Ne oferă însă repere. Sunt filtre imperfecte, construite tocmai pentru că eu nu pot să mă fac medic înainte să-mi aleg medicul și nici cercetător înainte să decid dacă un tratament are sens.
Așa că da, informați-vă. Citiți, întrebați, cereți explicații. Cereți și o a doua opinie când ceva nu vă convinge. Dar a fi bine informat înseamnă și să știi unde se termină ceea ce poți afla singur și unde începe competența celui care și-a petrecut ani din viață învățând lucrurile pe care tu tocmai le cauți pe Google.
Nu e încredere oarbă. E recunoașterea faptului că nu toate părerile cântăresc la fel.
Nici n-ar trebui, când e vorba de sănătate.
Dacă vreți să scormoniți mai departe:
National Academies — Communicating Science Effectively: A Research Agenda (2017)
Wellcome / RAND Europe — Public Trust in Science and Scientific Trustworthiness (2026)
Brian Wynne — Misunderstood Misunderstanding: Social Identities and Public Uptake of Science (1992)
National Academies — Trust and Confidence at the Interfaces of the Life Sciences and Society: Does the Public Trust Science? (2015)
Imagine generată cu ajutorul inteligenței artificiale (OpenAI).



















Lasă un răspuns